肺癌新药达可替尼在中国晚期肺癌患者中的应用前景

　　众所周知，对于EGFR阳性晚期NSCLC患者，一代、二代和三代EGFR TKI均可以给患者带来无进展生存（PFS）获益。ARCHER 1050研究结果显示，相比于一代EGFR TKI，二代TKI 达可替尼治疗给患者带来的OS获益更明显。三代EGFR TKI奥希替尼与一代EGFR TKI头对头比较的OS数据尚不成熟，预计会在今年的ESMO会议报道。目前，对于EGFR敏感突变晚期NSCLC的最佳给药顺序尚未达成统一，这取决于EGFR突变的类型以及是否合并其他基因突变，对此也期待FLAURA研究结果的最终公布。

　　达克替尼对脑转移治疗疗效：ARCHER 1050研究在最初入组时是将脑转移患者排除在外的，后续回顾性分析发现达可替尼治疗组患者脑转移的发生率低于吉非替尼治疗组。在ARCHER 1050研究过程中，我们课题组同样入组了一部分患者，结果显示，相比于吉非替尼， 达可替尼治疗可以给患者带来更长的PFS获益。

　　与此同时，肺癌新药达可替尼治疗组患者的皮疹、腹泻以及胃肠道等毒副反应发生率比吉非替尼要更高一些。达克替尼在中国人群中的应用前景：ARCHER 1050研究亚组分析结果显示，中国人群达可替尼治疗组患者PFS更高，研究者评估达到18.4个月，获益更加明显。但是，我们还是要更加关注整体人群数据。达可替尼基于ARCHER 1050研究结果，达可替尼是可以用于EGFR敏感突变晚期NSCLC患者的，但是如何全程管理，取决于其临床疗效、安全性和价格等。

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