多吉美(sorafenib)服用时需注意哪些事项？

　　多吉美(Sorafenib)是治疗肺癌的靶向药物，但是并不是所有患者都可以使用多吉美，对多吉美或药物的非活性成分有严重过敏症状的患者禁用地面。鳞状细胞肺癌患者禁止同时服用多吉美和卡铂以及紫杉醇。除此之外，患者在服用多吉美时，还需要注意以下问题。心肌缺氧和/或心肌梗塞：心肌缺氧和/或心肌梗塞患者应暂停服用或永久停用多吉美。出血：服用多吉美治疗后可能增加出血风险。高血压：服用多吉美前六周每周应对血压进行监控，之后也应进行监控和治疗。

　　皮肤毒性：手足皮肤反应和皮疹是服用多吉美最常见的不良反应。皮疹和手足皮肤反应通常多为NCI CTCAE 1到2级，且多于开始服用多吉美后的6周内出现。胃肠道穿孔：在服用多吉美的患者中胃肠道穿孔较为少见。华法林：部分同时服用多吉美和华法林治疗的患者偶发出血或INR升高。对合用华法林的患者应定期监测凝血酶原时间的改变、INR值并注意临床出血迹象。

　　非小细胞肺癌患者同时服用多吉美和卡铂以及紫杉醇与多烯紫杉醇药物反应：多吉美与多烯紫杉醇同时服用时，会导致多烯紫杉醇的血浆浓度上升，多吉美与多烯紫杉醇同时服用时需谨慎。与阿霉素药物反应：多吉美与阿霉素同时服用时，会导致多阿霉素的血浆浓度上升，多吉美与阿霉素同时服用时需谨慎。肝损害：肝损伤会降低多吉美的血浆浓度。新霉素：同时服用新霉素口服溶液会降低多吉美的暴露量。孕期服用:孕期服用多吉美会对孕妇产生永久的伤害。

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