奥希替尼与吉非替尼相比治疗肺癌哪个效果好？

　　FLAURA研究显示，与吉非替尼或厄洛替尼相比，奥希替尼一线治疗EGFR突变阳性NSCLC中位PFS更长，但两组的中位OS均未达到。为了更好地了解采用奥希替尼一线治疗的患者长期生存潜力，研究者使用数学参数生存模型来预测FLAURA研究患者5年临床合理生存率。

　　根据已公布的最佳实践指南，基于观察到的FLAURA研究OS统计数据和可视化拟合优度检验来评估候选参数生存模型。考虑采用两种建模方法：一种是将治疗作为其中一个协变量的单一模型；另一种是分别适用于奥希替尼和吉非替尼/厄洛替尼组的独立模型组合。通过最佳拟合优度检验，报告FLAURA研究预估的5年生存率。

　　Weibull模型是最适合FLAURA研究OS数据的拟合参数生存模型。基于该模型，预估奥希替尼组中位OS比吉非替尼/厄洛替尼组更长。奥希替尼组3年和5年的生存率分别为57.3%（95% CI 46.6%～69.2%）和31.1%（95% CI 23.7%～41.8%），相比之下，吉非替尼/厄洛替尼组的3年和5年的生存率分别为41.1%（95% CI 31.9%～52.9%）和15.5%（95% CI 11.6%～22.1%）。

　　根据FLAURA研究OS数据的最佳拟合参数生存预测模型的预估结果显示，使用奥希替尼一线治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC的5年生存率是吉非替尼/厄洛替尼治疗组的2倍（31.1% vs.15.5%），期待未来FLAURA研究的长期随访数据（OS成熟度为60%）能够进一步验证这一发现。

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