吡非尼酮对肺癌靶向药物导致的ILD有效吗？

　　间质性肺病（ILD）主要表现为活动性呼吸困难、X线胸片显示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症。国内外已上市的很多靶向药(并不仅限于肺癌靶向药物)以及化疗均可能引起药物性的间质性肺病。靶向药物引起ILD的机制尚不清楚，可能的原因是超敏反应和直接肺部毒性。东亚人种服用这些靶向药发生ILD的机率似乎更高，日本患者1.6–4.3 %，而非日本患者是0.3–1.0%。除外种族差异，易发生的危险因素还包括男性、吸烟史、已存在的间质性肺炎、近期的放疗及化疗等。

　　如何判断是否有间质性肺炎或肺纤维化？1） ct片子，是肺窗片子，大夫一看就知道；2）症状，气短，憋气，上楼很费劲；3）血氧量，低于90，这通常是晚期了。可以用血氧仪检测血氧量，很方便。间质性肺炎或肺纤维化的特点？1）不可逆性。不像皮疹等负作用，一旦恶化后无法恢复。2）致命性。纤维化加剧，就会因呼吸衰竭而遭不幸，经常先于癌症夺人生命。3）不可治性。癌症还有很多的治疗方法，但间质性肺炎和肺纤维化至今没有很有效的方法。得了间质性肺炎或肺纤维化，怎么办？

　　首先，停靶向药或化疗药，然后服用治疗治疗间质性肺炎或肺纤维化的药。1）抗生素和激素类药，抗生素用于非间质性肺炎伴有或引起细菌性肺炎，激素会使肿瘤更加恶化。2）吡非尼酮，是用来针对低中度的间质性肺炎。4）尼达尼布(BIBF1120)，针对晚期的间质性肺炎，即肺纤维化的。5）配合物理方法，吸氧，每天两小时以上。特别注意，不要感冒！

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