吉西他滨(Gemcitabine)联合铂类治疗肺鳞癌会产生哪些不良反应？

　　吉西他滨(Gemcitabine)联合铂类是肺鳞癌最常用的一线化疗方案，具有疗效确切、不良反应可控，经济性好的优点。但是在应用过程中，该治疗方案也存在不良反应。吉西他滨+铂类化疗的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和肝肾毒性。骨髓抑制主要表现为白细胞、中性粒细胞、红细胞、血小板减少，主要症状包括疲乏、虚弱和发热。骨髓抑制会导致患者容易受感染，容易出血。

　　化疗导致的骨髓抑制一般是可逆，大约3周可以恢复，护理上要注意保持卫生清洁，注意冷暖避免感冒，饮食上保证高热量高蛋白，促进患者恢复，每1-2周血常规检查，骨髓抑制明显需遵医嘱及时治疗。胃肠道反应包括恶心呕吐，腹痛腹泻，目前化疗前多应用5-HT3(5-羟色胺3）受体拮抗剂联合地塞米松、阿瑞匹坦的三联止吐方案，恶心呕吐的发生率和严重程度已经显著降低。腹痛、腹泻通过补液和服用易蒙停可以比较好地控制。顺铂化疗时适当服用谷氨酰胺可促进肠胃恢复。

　　肝肾毒性表现为肝肾功能指标异常，症状包括厌食、疲乏、尿液泡沫增多等，化疗期间需定期检查肝肾功能，异常需遵医嘱治疗。总的来说在肺鳞癌一线免疫治疗普及前，吉西他滨+铂类化疗是一个疗效、安全性和经济性都很出色的治疗方案，能切实提高患者生活质量，延长患者寿命，大部分患者都可以耐受、完成化疗。

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