复发性卵巢癌化疗还是手术？卵巢癌复发的原因是什么？

　　复发性卵巢癌化疗还是手术？要谈复发癌的治疗得从卵巢癌的标准一线治疗说起。卵巢癌尤其是晚期卵巢癌是妇科恶性肿瘤，包括乳腺癌，唯一一个需要在第一次诊疗中，由医患双方共同确定系统诊疗方案的恶性肿瘤。系统诊疗内容包括告知晚期卵巢癌的预后；治疗价值；家庭社会因素的影响；经济支出；手术、化疗、分子靶向治疗，包括免疫治疗等的选择；随访的重要性；随访的周期；心理支持；复发后的治疗等。

　　虽然有很多证据表明，晚期卵巢癌可以选择新辅助化疗，即先化疗再手术。但到目前为止，标准治疗仍然是直接手术，因为在没有确定新辅助化疗适合人群情况下，该选择往往会被滥用，导致患者最佳机会的丧失，失败的例子屡见不鲜。不得不谈的是晚期卵巢癌应该选择开腹手术还是腹腔镜或机器人手术。微创手术用于卵巢癌的诊断毋庸置疑，但治疗问题上国际学术领域是没有争议的：腹腔镜手术可以用于少部分肿瘤负荷低的患者，但开腹手术仍然是晚期卵巢癌主流的手术方式。

　　但化疗依然是复发卵巢癌的标准治疗，虽然部分患者可以选择手术，但化疗必不可少。如果停药间隙超过6个月，我们称之为化疗敏感。与第一次治疗经历一样，复发后选择第一次选用的化疗药物如果一样敏感，也可以达到第一次的化疗效果。同样，选择的化疗疗程数为6次，过多的化疗，或盲目的更换药物，对患者有害无益。晚期卵巢癌的复发的危险因素包括：首次手术是否彻底；肿瘤的期别和肿瘤负荷；是否完成基本的化疗；透明细胞癌；是否有足够的治疗和随访条件等诸多因素。另外，医生的诊疗决策和社会经济因素也是影响复发的重要原因。

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