服用硼替佐米/万珂出现周围神经病变不良反应如何进行剂量调整？

　　硼替佐米(万珂)主要用于多发性骨髓瘤患者的治疗。硼替佐米的临床推荐剂量为单次注射1.3 mg/㎡，每周注射2次，连续注射2周(即在第1、4、7和11天注射)后停药10天(即从第12至第2l天)。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。在用药过程中，硼替佐米也存在不良反应。最常见的不良事件有虚弱(包括疲劳、不适和乏力)(65%)、恶心(64%)、腹泻(51%)、食欲下降(包括厌食)(43%)、便秘(43%)、血小板减少(43%)、周围神经病(包括周围感觉神经病和周围神经病加重) (37%)、发热(36%)、呕吐(36%)和贫血(32%)。

　　14%的患者至少有过一次4级不良反应，最常见的不良反应为血小板减少(3%)和中性粒细胞减少症(3%)。周围神经病变也是硼替佐米的不良反应之一，那么当发生与硼替佐米治疗有关的神经痛或者外周感觉神经病时，该如何进行用药剂量调整呢？

　　1级(感觉异常或者反射丧失)，不伴有疼痛或者功能丧失，不改变用药剂量；1级，伴有疼痛或者2级（功能障碍，但不影响日常生活）：剂量降至1.0mg/㎡；2级，伴有疼痛或者3级（不影响日常生活）：暂停硼替佐米的治疗直至毒性缓解后恢复硼替佐米的的治疗，剂量降至0.7mg/㎡，并且改为每周注射一次。4级（永久的感觉丧失，功能障碍）：停止硼替佐米的治疗。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/