卡巴他赛说明书中的注意事项有哪些？

　　卡巴他赛目前主要用于转移性前列腺癌的治疗，但是在使用过程中存在一些注意事项，在卡巴他赛说明书中有详细说明。骨髓抑制：由于中性粒细胞减少导致死亡的报告，应经常监测血细胞计数。卡巴他赛禁用于中性粒细胞计数≤1,500/ mm3的患者。对于高危临床特征的患者，推荐使用非格列汀进行初步预防。可能发生中性粒细胞减少症，贫血，血小板减少症和/或全血细胞减少症; 甲状腺癌中使用卡巴他赛治疗的患者中有超过80％的存在3级和4级中性粒细胞减少的情况。

　　胃肠道毒性：可能会出现恶心，呕吐和腹泻。腹泻可能严重，可能导致脱水和电解质紊乱; 有人报告死亡事件。推荐止吐预防。止泻药物和液体和电解质替代物可能是必要的。腹泻≥3级可能需要延迟治疗和/或减少剂量。也观察到消化道出血和穿孔，小肠结肠炎，中性粒细胞减少性小肠结肠炎和肠梗阻。有发生胃肠道并发症风险的患者慎用。如果出现腹痛，压痛，发烧，持续性便秘，腹泻（伴或不伴中性粒细胞减少症）等症状，应立即进行评估。可能需要中断治疗和/或终止治疗。

　　超敏反应：可能发生严重超敏反应，包括全身皮疹，红斑，低血压和支气管痉挛。如果过敏严重，则需要立即停药; 管理适当的支持性药物。在输注之前用静脉注射抗组胺药，皮质类固醇和H2拮抗剂。禁用于对卡巴他赛或其他与聚山梨醇酯80配制的药物严重过敏史的患者。在输注过程中密切观察，特别是在第一次和第二次输注期间。反应可能在几分钟内发生。发生严重超敏反应后不得再次尝试使用。肺毒性：已观察到间质性肺炎/肺炎，间质性肺病和急性呼吸窘迫综合征;这些可能是致命的。潜在的肺部疾病患者可能会面临更高的风险。急性呼吸窘迫综合征可能在感染的情况下发生。如果发生新的或恶化的肺部症状发展，应立即中断卡巴他赛治疗，密切监测并及时调查和处理症状。

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