瑞格菲尼(Stivarga)的用药注意事项有哪些？

　　瑞格菲尼(STIVARGA)是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂类抗肿瘤药。2012年，获批用于治疗既往接受过以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗（RAS野生型）的转移性结直肠癌（mCRC)患者。2013年，获批用于治疗既往接受过甲磺酸伊马替尼及苹果酸舒尼替尼治疗的局部晚期的、无法手术切除的或转移性的胃肠道间质瘤（GIST）患者。2017年，获批用于治疗既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者。其疗效也获得多项大型临床研究的验证，但是在使用瑞格菲尼，需要注意以下事项。

　　1.肝毒性：监测肝功能。暂停、减量或停用瑞格菲尼取决于其严重程度和持续时间。2.感染：对于感染加重或有严重感染的患者，停止使用瑞格菲尼。3.出血：出现严重或威胁生命出血应永久终止瑞格菲尼治疗。4.胃肠道穿孔或瘘管：终止瑞格菲尼治疗。5.皮肤学毒性：据皮肤学毒性严重程度和持续性来确定是否减低或终止瑞格菲尼治疗。

　　6.高血压：对于无法用药物控制高血压应暂停或永久终止瑞格菲尼。7.心脏缺血和梗死：新发或急性心脏缺血/梗死患者暂停瑞格菲尼，只有急性心脏缺血缓解后可减量继续使用。8.可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：终止瑞格菲尼治疗。9.伤口愈合并发症：术前停止瑞格菲尼治疗，对伤口裂开患者终止治疗。10.胚胎胎儿毒性：致胎儿危害，忠告妇女该瑞格菲尼胎儿的潜在风险。

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