采用car-t细胞疗法胰腺癌能治愈吗？

　　近年来，胰腺癌发病率不断上升，并且呈现出一个年轻化的趋势。胰腺癌典型症状出现时，往往为时已晚，至今仍未有高效和可完全应用的综合治疗方案，而如果不治疗，90%会在一年内死亡。那胰腺癌能治愈吗？不久前，新南威尔士大学医学的研究人员在《BMJ》子刊《Gut》上发表的文章指出，一种改良后的CAR-T疗法有望彻底根治胰腺癌！而且科学家们还可以准确掌握治疗进程！也就是说，这种疗法还能保证治疗的安全性！

　　CAR-T在胰腺癌治疗中要面临两个问题：1、胰腺癌有特殊的肿瘤微环境（TME），为肿瘤搭建了一个坚固的屏障，可将T细胞“拒之门外”，导致CAR-T细胞疲惫或无反应；2、T细胞抗原在实体组织中广泛存在，因此CAR-T容易“敌我不分”，引发严重的实体瘤毒性。所以，想让CAR-T疗法真正根治胰腺癌，就必须解决这两个问题。通过WST-1生存能力的测定，并证实HER2 CAR-T细胞裂解靶细胞的能力。胰腺癌细胞表面存在着特殊的Fab片段，这个抗原片段是胰腺癌细胞独有，而“可切换的CAR-T”上的“开关”是由该Fab片段诱导产生的抗体片段，与Fab片段能强烈互相吸引，该作用甚至可以让转移性胰腺癌细胞同样被消除！

　　这个“开关”是独立于T细胞存在的一个片段，可打破TME所设的屏障，而且不会误伤正常组织。这些结果表明，可切换car-t系统对晚期PDac患者的侵袭性和播散性肿瘤有效，同时提供了控制开关的潜在安全性。“可切换的CAR-T”治疗下，胰腺癌小鼠肿瘤全都得到了根治！而且，研究人员还可以通过调节“开关”片段调控治疗进程！最重要的是，暂时没有出现实体瘤毒性！

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