布加替尼/布吉他滨二线治疗ALK阳性NSCLC的不良反应有哪些？

　　布加替尼(布吉他滨)于2017 年4月28日经美国FDA 批准用于ALK阳性NSCLC患者的二线治疗，该批准是基于一项ALTA试验，那么在该实验中，布加替尼都出现了哪些不良反应呢？在ALTA试验中接受至少一种剂量布加替尼治疗的219名患者中评估其安全性。两组最常见的不良反应包括恶心（33% VS 40%）、呕吐（24% VS 23%）、腹泻（10% VS 38%）、便秘（19% VS 15%）、腹痛（17% VS 10%）、食欲减退（22% VS 15%）、疲劳（29% VS 36%）、咳嗽（18% VS 34%）、呼吸困难（27% VS 21%）、头痛（28% VS 27%）、皮疹（15% VS 24%）、关节痛（两组均为14%）、周围性神经病变（两组均为13%）、肌肉疼痛（12% VS 17%）、高血压（11% VS 21%）、视力障碍（7.3% VS 10%）等。

　　实验室数据异常在两组中的发生比例为：谷草转氨酶升高（38% VS 65%）、谷丙转氨酶升高（34% VS 40%）、高血糖症（38% VS 49%）、淀粉酶升高（27% VS 39%）、肌酸磷酸激酶升高（27% VS 48%）、碱性磷酸酶升高（15% VS 29%）、贫血（23% VS 40%）、淋巴细胞减少症（19% VS 27%）等。

　　在ALTA试验中最常见的严重不良反应是肺炎和间质性肺炎。3.7％的患者发生了致命的不良反应，包括肺炎（2例），猝死，呼吸困难，呼吸衰竭，肺栓塞，细菌性脑膜炎和尿脓毒症（每例1名患者）。两组因不良反应而停药的患者比例为2.8％和8.2％。所以患者在使用布加替尼时，一定要注意以上不良反应。

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