西达本胺/爱谱沙治疗PTCL的用药方案是怎样的？

　　西达本胺(爱谱沙)是国内首个获批治疗复发或难治性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的新型药物，其疗效已经获得国内多家机构的认证，在2018版PTCL治疗共识，详细描述了西达本胺治疗PTCL的用药方法，下面就来具体了解一下。单药治疗。1 复发或难治性患者。根据IPI评分为低危的患者，建议西达本胺单药治疗。采用西达本胺标准用药方法，即成人推荐服药30 mg/次，2 次/周，两次服药间隔≥3天，餐后30 min服药。若疾病未进展或未出现不可耐受的不良反应，建议持续服药。2 不可耐受或不适合常规化疗的患者。采用西达本胺标准用药方法；必要时可根据患者年龄和体能状况酌情减量。3 已获得疾病缓解或移植后患者。维持治疗成人推荐服药20 mg/次，2次/周，2次服药间隔≥3天，餐后30 min服用。连续服药，持续时间为6～12个月。

　　联合用药。1 联合二线化疗方案治疗复发或难治性PTCL。根据IPI评分为中、高危的患者，如肿瘤负荷较大，肿瘤生长偏侵袭性，建议西达本胺联合常用二线化疗方案。联合西达本胺起始剂量为20 mg/次，2 次/周，连续服药或服药2～3 周停药1 周。针对复发或难治性NK/T细胞淋巴瘤患者，建议西达本胺联合改良Gemox或P-Gemox方案。推荐方案如下：西达本胺联合改良Gemox方案：西达本胺服药20mg/次，2次/周，持续服药；吉西他滨800～1000mg/m2，d1、d8；奥沙利铂80～130 mg/m2，d1，上述联合方案21 d为1个周期，最多行6～8个周期。西达本胺联合P-Gemox方案：西达本胺20 mg/次，2次/周，持续服药；吉西他滨800～1 000 mg/m2，d1、8；奥沙利铂130 mg/m2，d1；培门冬酶2 500 IU/m2，d2，上述联合方案21 d为1个周期，最多行6～8个周期。

　　2 联合节拍化疗或其他单药治疗复发或难治性PTCL。中、高危的患者，如肿瘤负荷较小，肿瘤生长偏惰性，建议西达本胺联合节拍化疗方案或来那度胺/沙利度胺。联合时西达本胺起始剂量为30 mg/次，2次/周，连续服药。3作为ASCT预处理方案。PTCL的自体造血干细胞移植（ASCT）预处理方案为西达本胺联合CGB（克拉屈滨+吉西他滨+白消安）：西达本胺30mg/次，d-7、-4、0、+3，共服药4次。克拉屈滨6 mg/m2d-6～-2；吉西他滨2 500 mg/m2，d-6、-2；白消安3.2 mg/kg，d-6～-3。

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