与化疗相比克唑替尼的一线肺癌疗效是否更优？

　　对于我们国内的晚期非小细胞肺癌患者来说，克唑替尼/赛可瑞是目前抗癌治疗效果最好的靶向药物之一，尤其是对于有ALK以及ROS-1基因突变的患者来说，克唑替尼/赛可瑞的治疗效果非常不错。但是克唑替尼究竟的疗效如何，很多人还并不是特别清楚，尤其是跟其他的治疗手段相比，下面康安途海外医疗就带大家一起来了解一下与化疗相比克唑替尼的一线肺癌疗效是否更优？

　　克唑替尼的 I 期研究第一次证实了其疗效。143 名可评估 ALK 重排 NSCLC 患者，反应率 61%，中位 PFS 9.7 个月。III 期 PROFILE 1014 研究中，克唑替尼对比铂类+培美曲塞一线治疗 ALK 阳性患者，二者 PFS 分别是 10.9 对比 7.0 个月（HR -0.45，p＜0.001），OS 无差别，可能是由于后期治疗交叉。这些结果导致克唑替尼获批用于 ALK 重排 NSCLC 的前线治疗。靶向治疗的 3 个主要耐药机制为：靶点的基因改变，旁路激活和表型转化。ALK 突变或 ALK 扩增等靶点改变发生于 30% 克唑替尼耐药 ALK 阳性肿瘤。中枢神经系统（CNS）是克唑替尼治疗常见的进展部位，70% 患者都发生 CNS 进展。二代药物对于包括 CNS 病灶在内的克唑替尼难治 ALK 阳性 NSCLC 患者具有活性。

　　无论是克唑替尼/赛可瑞还是其他的传统化疗，在我们的非小细胞肺癌的临床治疗中或多或少会出现一些用药毒副作用。克唑替尼也是如此。面对可能会出现的副作用以及不良反应，康安途建议大家首先就医，确认治疗方案，如果比较严重，最好在医生的指导下进行剂量调整，千万不要自己盲目用药，盲目变更剂量很有可能会适得其反。

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