购买阿来替尼(alectinib)可以享受医保报销吗？

　　肺癌是一种很常见的恶性肿瘤，传统化疗带给非小细胞肺癌患者的生存期十分有限。近些年，随着基因检测技术的发展，个体化治疗给肺癌晚期患者带来了更多的福音。第一代、第二代、第三代EGFR抑制剂的出现，为存在EGFR突变的晚期肺癌患者带来更长的生存时间和生活质量，患者只需在家每天按时服用就可控制住肿瘤。在ALK靶点上，第一代药物克唑替尼在中国上市，掀开了靶向治疗新的篇章，针对ALK的第二代、第三代药物也不断研发出来，得到临床应用并取得很好的疗效，特别是去年在国内上市的第二代ALK-TKI阿来替尼（alectinib）。

　　阿来替尼与克唑替尼头对头比较的Ⅲ期ALEX研究结果显示，阿来替尼的中位无进展生存（PFS）达到了空前的34.8个月，而第一代药物克唑替尼的中位PFS仅为10.9个月。同时阿来替尼通过血脑屏障的能力更强，能够有效延缓ALK阳性NSCLC患者脑转移发生或进展风险，与克唑替尼相比，这一风险降低了84%。此外阿来替尼在毒副作用上更轻，更加安全。另外在亚洲人群中进行的Ⅲ期ALESIA研究中，阿来替尼同样表现出了显著的疗效优势。

　　阿来替尼是ALK突变阳性非小细胞肺癌患者的福音，也是临床医生的有利武器，不过阿来替尼属于进口原研药，价格也比较贵，希望在今年医保目录调整的工作中，能将以阿来替尼为代表的相关新药纳入到医保中来，这既是临床医生的需求，也是患者的需求。最后，希望通过我们的科普宣传教育、通过相关的患者康复活动，让更多的患者、全科医生、基层医生了解阿来替尼，并在不断应用的同时去收集临床数据、更新数据，在给国家政府提供更好数据的同时，我想也会推动阿来替尼进入医保的进程。

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