不同分期宫颈癌治疗方法有何不同？

　　宫颈癌根据临床检查决定，会有不同分期，而针对不同分期宫颈癌治疗的方法也有所不同，下面就来具体了解一下。IA1期。有生育要求的患者，锥切或LEEP后，若边缘无浸润癌，初步治疗已完成。如果边缘有癌灶浸润，可再次锥切或根治性宫颈切除。若病理显示脉管间隙受侵，建议做盆腔淋巴结切除±腹主动脉旁淋巴结取样。无生育要求的患者：若锥切标本切缘阴性或仅有上皮内瘤变，可行单纯子宫切除术。若标本切缘有癌症浸润或有脉管间隙受侵，行改良根治性子宫切除+盆腔淋巴结切除±腹主动脉旁淋巴结取样。

　　IA2期。有生育要求的患者：根治性宫颈切除+盆腔淋巴结切除±腹主动脉旁淋巴结取样。锥切边缘阴性者，仅行盆腔淋巴结切除±腹主动脉旁淋巴结取样也可。无生育要求的患者：改良根治性子宫切除+盆腔淋巴结切除±腹主动脉旁淋巴结取样。不能手术者可用后装治疗机行阴道近距离放疗。IB1期和IIA1期。根治性全子宫切除+盆腔淋巴结切除±腹主动脉旁淋巴结取样是目前公认的标准方案。若IB1患者强烈要求保留生育功能而且肿瘤≤2cm，可行根治性宫颈切除+盆腔淋巴结切除±腹主动脉旁淋巴结取样。

　　IB2期和IIA2期。盆腔放疗+含顺铂的同步化疗+阴道近距离放疗是公认的标准方案。放疗后做辅助性子宫切除不能提高长期生存率，且可导致手术并发症。含顺铂的同步化疗：美国多用顺铂单药，放疗期间每周40mg/m2至总剂量200mg/m2。顺铂也可与氟尿嘧啶联合应用。IIB～IVA期。盆腔淋巴结阳性、腹主动脉旁淋巴结阴性：行盆腔放疗+含顺铂的同步化疗+阴道近距离放疗。腹主动脉旁淋巴结阳性病理确诊：化疗±个体化放疗。腹主动脉旁淋巴结阳性也可接受延伸野放疗+含顺铂的同步化疗+阴道近距离放疗。IVB期。化疗、手术或放疗局部控制宫颈癌肿瘤生长和支持治疗。

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