呋喹替尼可作为结直肠癌的治疗的三线选择方案

　　在我国，无论是发病率还是死亡率，结肠癌在所有恶性肿瘤中排名第5，是一种恶性程度比较大的肿瘤。目前关于结肠癌的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗（放疗、化疗和分子靶向治疗）。靶向治疗包括抗血管生成治疗和抗EGFR治疗，其中抗血管生成治疗的药物有贝伐珠单抗、瑞戈非尼，还有目前刚上市的呋喹替尼。还有一类抗EGFR药物，即西妥昔单抗。

　　结肠癌治疗的主要手段是手术根治切除。针对早、中期患者，手术后有一些患者需要接受辅助化疗和辅助放疗。对于晚期患者，很多患者已经丧失了手术根治的机会，主要的治疗手段是药物治疗，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗是最经典的治疗方法，常用的药物主要有两种，即以奥沙利铂或伊立替康为基础的联合方案，这也是一、二线化疗方案。在化疗的基础上，可联用靶向药物，如抗血管生成药物（贝伐珠单抗）或EGFR抑制剂（西妥昔单抗），可取得很好的疗效。

　　但是，晚期患者在经过一线和二线治疗后会出现复发进展。然而，目前三线治疗的标准方案并不多，除了之前在我国上市的瑞戈替尼，还有刚上市的新药——呋喹替尼。FRESCO研究显示，呋喹替尼与安慰剂相比，疾病复发风险降低74%，死亡风险降低35%，无进展生存增加了1倍，提高了1.9个月，总生存期（OS）延长了2.7个月，同时，在安全性方面，呋喹替尼组的3级以上毒性为高血压（21.6%）、手足综合征（10.8%）、蛋白尿（3.2%）和腹泻（3.2%），不良反应均是抗血管靶向药物具有共性的，可以耐受。证明了呋喹替尼在结直肠癌的三线治疗中的效果良好。

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