身体比较脆弱的CRC患者能吃希罗达/卡培他滨吗？

　　因对内皮细胞和癌细胞的活性作用及免疫调节作用，节律性化疗（MCT）现用于治疗不同来源耐药肿瘤，显示耐受性良好，严重副反应事件低。意大利 Romiti 医生在 Med Oncol 杂志上发文，评估节律性希罗达/卡培他滨（mCAP）对结直肠癌的活性和耐受性。

　　研究包括复发结直肠癌病人，曾接受氟脲嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗或不能接受标准化疗，给予卡培他滨 1500 毫克 / 天，直到疾病进展或出现不可耐受毒副作用。共 68 名病人。总 DCR 为 26%，2 人获 PR，14 人 SD，19% 病人至少 6 个月无进展。外推分析显示 DCR 与 PS 评分明显相关。中位 OS 为 8 个月，DCR 与更长生存相关。3 级毒副反应包括贫血、腹泻和手足综合征。无 4 级毒性反应和治疗相关死亡。

　　最近一项研究证实结肠癌希罗达抗肿瘤作用表现为抑制肿瘤增殖，可能与抗血管生成有关。作者选择 DCR 为研究终点，既往多次治疗病人持续低剂量希罗达可使 DCR 达 26%，结果与其它研究一致。总之研究支持希罗达作为挽救性化疗的一种选择，尤其对以往接受过多次治疗或身体比较脆弱的 CRC 病人。

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