厄洛替尼与贝伐珠单抗方案在肺癌治疗中属于Ⅱ级推荐

　　基于药物相互作用机制，多项临床研究用于探索第一代或第二代EGFR-TKI联合贝伐珠单抗在晚期肺癌患者治疗中发挥的疗效。研究者进行了JO25567这项Ⅱ期临床研究，将未经化疗的EGFR突变阳性非鳞状NSCLC患者随机分配至接受厄洛替尼联合贝伐珠单抗或厄洛替尼单药治疗。与厄洛替尼组相比，厄洛替尼+贝伐珠单抗组的中位无进展生存（PFS）得到显著改善，分别为16.4个月和9.8个月。

　　接下来，研究者开展了NEJ026 研究，以期进一步探索厄洛替尼联合贝伐珠单抗治疗EGFR突变阳性NSCLC 患者的疗效与安全性。研究共纳入214 例晚期NSCLC 患者（包括具有脑转移的患者）。共中位随访12.4个月，中期分析结果显示，联合组与对照组PFS分别为16.9个月和13.3个月。同时，联合组与对照组的客观缓解率（ORR）分别为72.3% 和66.1%，疾病控制率（DCR）达95%和96%。

　　通过该项研究，充分证实了贝伐珠单抗与厄洛替尼联合治疗能够显著改善EGFR 突变阳性NSCLC 患者的PFS。为此，在本次2019 版CSCO 肺癌诊疗指南的NSCLC 治疗推荐部分中，特别纳入了厄洛替尼联合贝伐珠单抗（Ⅱ级推荐），从而为EGFR 突变阳性的NSCLC 提供更多的治疗方案和思路，为患者争取更大程度的临床获益。

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