乐伐替尼(Lenvatinib)使用过程中应注意哪些不良反应？

　　在乐伐替尼(Lenvatinib)出现之前，索拉非尼称霸了肝癌治疗领域十年之久，但是索拉非尼一旦出现耐受，很多肝癌患者便面临没有其他药物可以选择的局面。而乐伐替尼出现后，这个情况得到了缓解，相关研究中，乐伐替尼可以作为一线治疗药物直接用于肝癌的治疗，结果数据要优于索拉非尼，这无疑为更多的患者带来治疗选择。虽然乐伐替尼具有相对较多的适应症，但我国药监局批准的适应症为主要用于一线治疗不可手术切除的晚期肝癌。那么，乐伐替尼用于肝细胞癌时，有哪些需要注意的事项？

　　在服用乐伐替尼的过程中，可能出现高血压、心力衰竭等情况，肾毒性以及QT间期延长等情况。高血压：高血压会影响乐伐替尼的应用，如果使用前有高血压风险，如遇上高血压危机生命，则需要及时停药。肝毒性：肝脏的检查从开始就不能忽视，定期检查的同时，如果出现肝毒性，则停止治疗及时止损，如果出现肝衰竭，就直接终止治疗。如果出现出血，3级出血事件需要暂停使用乐伐替尼，出现4级出血事件则需要直接停药。另外，如果出现 肾衰竭和肾受损达到3级以上直接停用乐伐替尼。

　　服用乐伐替尼过程中一旦出以下现紧急情况，一定要在第一时间联系主治医生，并立即前往急诊室。①持续高烧超过38℃（≥38℃）；②心脏问题如呼吸短促等；③可能由血栓引起的症状：胸痛，手臂/背部/颈部感到疼痛，身体突然感到麻木，说胡话，突然感到强烈的头疼，突然失明或者是看不清楚；④严重的腹痛；⑤严重的头痛、癫痫、虚弱、困惑、失明或视力变化。这可能是一种罕见的综合征，称为可逆转的后脑白质病变。

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