利妥昔单抗/美罗华不仅能治疗恶性肿瘤还能治疗自身免疫性的疾病

　　利妥昔单抗/美罗华，这个在治疗血液系统疾病中弥漫大B细胞淋巴瘤的神奇的药物，在我们自身免疫性的疾病治疗中也显示了神奇的效果。首先，我们了解一下利妥昔单抗，它是一种人鼠嵌合性单克隆抗体，能特异性地与跨膜抗原CD20 结合。利妥昔单抗与B 细胞上的CD20抗原结合后，启动介导B 细胞溶解的免疫反应。

　　CD20 抗原位于前B 和成熟B 淋巴细胞的表面，而造血干细胞、正常浆细胞或其它正常组织不表达CD20。95％以上的B 细胞性非霍奇金淋巴瘤细胞表达CD20。通过上述机制，利妥昔单抗可以把B细胞清零，使体液中的抗体没有了来源，由于人体内的体液免疫和细胞免疫是个相互交错的网络，抗体的减少在一定程度上也削弱了细胞免疫，从而使抗体介导的疾病得到缓解。

　　于是，在1997年利妥昔单抗被批准用于难治性CD20阳性的恶性B细胞淋巴瘤。自从2005年美国Cree等医生尝试用利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎患者取得满意疗效后，全世界的医生们在多发性硬化、重症肌无力、自身免疫性脑炎，甚至周围神经病中得到应用，也取得了一定效果。

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