易瑞沙和特罗凯对经治的肺腺癌哪一个更优？

　　易瑞沙和特罗凯对于经治肺腺癌，哪一个更优？《临床肿瘤学》中最近一篇文章，Urata等人证实了易瑞沙对比特罗凯治疗既往经治晚期肺腺癌无进展生存期（PFS）的非劣效性结果。在表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性患者中，吉非替尼组与厄洛替尼组的中位PFS相类似。

　　加拿大国家癌症研究纳入731例患者，评估EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）作为肺癌患者二线或者三线治疗方案。该项研究显示特罗凯对比安慰剂中位OS明显获益。另一项针对易瑞沙治疗肺癌的生存评估（ISEL）研究中，采用了类似的研究设计并且纳入1129例患者，然而易瑞沙与安慰剂组之间显示中位OS没有差异。

　　这两项研究结果提示，特罗凯较易瑞沙更有效，其可能的机制是因为特罗凯（150mg每天）选择了接近最大耐受剂量，而易瑞沙则不是（250mg每天）。进一步的随机对照研究和上市后的监测，有助于验证针对EGFR基因突变亚组，经治肺腺癌患者接受易瑞沙或特罗凯，哪一种药物更获益。

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