依维莫司/飞尼妥联合R-CHOP治疗DLBCL是否安全可行？

　　PI3K–mTORC信号通路在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中上调，可作为mTORC1抑制剂依维莫司/飞尼妥的靶点。依维莫司可有效治疗复发性DLBCL。最近，发表于《柳叶刀血液学》杂志上的一项研究探讨了依维莫司联合该病标准治疗方案（利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松；21天为1疗程，持续6个疗程）治疗DLBCL的可行性。

　　该研究共纳入24名合格患者，9名被纳入1期阶段（第1-10天接受依维莫司：3名；第1-14天接受依维莫司：6名），结果并未发现任何剂量限制性毒性；因此，在研究的可行性阶段，额外15名患者在第1-14天接受了依维莫司10 mg/d并联合R-CHOP-21治疗。

　　该研究表明，mTORC1抑制剂依维莫司（第1-14天）联合R-CHOP-21治疗DLBCL安全可行。这些结果表明，靶向PI3K–mTORC信号通路的药物与标准方案联合，可增加临床获益。下一步应开展随机试验比较依维莫司联合R-CHOP方案和单纯R-CHOP方案，从而可进一步证实该新型联合的临床获益。

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