艾曲博帕(Revolade)使用过程中应注意药物对肝脏的副作用

　　艾曲博帕(Revolade)是一种促血小板生成素受体激动剂适用于治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者的血小板减少，对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。已于2008年11月获得美国FDA批准上市。艾曲博帕只应用于有ITP其血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者，不应用于意向正常血小板计数正常化。目前认为ITP患者血小板减少的原因一是由于自身免疫反应产生的抗体破坏了血小板，二是由于本身产板就不足。而艾曲博帕临床研究的结果显示，增加血小板的产生来治疗此种疾病也起着重要作用。

　　目前，艾曲博帕已获全球100多个国家批准，用于慢性免疫（特发性）血小板减少性紫癜患者血小板减少症的治疗，同时已获43个国家批准用于慢性丙型肝炎（CHC）患者血小板减少症的治疗，以便启动并维持以干扰素为基础的肝病标准疗法。与现有治疗血小板减少症药物比较，艾曲博帕是可以口服给药的治疗血小板减少症的药物，安全性高。

　　但是需要提示患者的是，艾曲博帕对于肝脏的副作用较明显，因此对于东方人患者或中度或严重肝功能不全患者，起始剂量要降低，一般从25 mg每天1次开始。因此，急于使用这个药物的患者还是要在医生指导和临床观察下使用。同时艾曲博帕会增加骨髓内网状纤维沉积的发展或进展的风险，多为骨髓纤维化征象，应做好外周血复查监测;

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