肺癌药物厄洛替尼能重复使用吗？

　　近日，日本医学期刊《Medicine》上发表了一篇病例报告：1例伴有恶性胸腔积液的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，在不使用手术和放疗的情况下，仅仅利用肺癌药物治疗，生存时间已经超过11年，基本实现了临床治愈！对于这个案例治疗成功的原因，专家总结后概括为以下四点，专家强调，其中第一点和第二点原因尤为关键：

　　（1）反复启用卡铂＋多西他赛（CBDCA＋DTX）化疗；（2）重复启用厄洛替尼治疗；（3）20号外显子T790M突变后（即厄洛替尼治疗耐药），使用奥希替尼。（4）整个治疗过程使用细胞毒性药物和EGFR靶向药。我们知道，癌细胞狡猾如狐，稍有风吹草动，就立马进入一种“随时变身”的状态，转分化成为不同类型的细胞，或者出现耐药突变。

　　但是这个病例的结果证明，或许癌细胞并没有那么聪明，只要间隔的时间长了，同样也会好了伤疤忘了疼，导致耐药突变消失！也就是说，原来有效的药物，出现耐药隔一段时间不用，再次启用可能同样有效！这就是这例病例中卡铂＋多西他赛化疗方案，以及EGFR靶向治疗方案多次有效的原因！

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