希罗达/卡培他滨对维持治疗的患者是否有选择？

　　卡培他滨/希罗达单药对维持治疗的患者是否有选择，例如患者病情、患者诉求、不良反应或经济因素等。卡培他滨单药维持治疗适用于晚期mCRC，一线诱导化疗获得疗效（肿瘤控制稳定或缩小），没有明显禁忌证的患者。我们在临床实践中发现这么几种情况，部分mCRC患者精神压力明显，在诱导化疗有效后仍有强烈的维持治疗意愿。

　　部分曾经历多种治疗导致沉重的经济负担，部分患者对治疗的依从性较差等。根据我们在本研究中的经验，单药卡培他滨给药方便，毒副反应轻微，能有效延长患者的无进展生存，提高患者生活质量，治疗组患者的脱落率非常低，表现出良好的患者依从性。而且，作为基本医保目录覆盖的药物，卡培他滨治疗不会明显加重患者的经济负担。

　　相较其他靶向药物，即使能够参加慈善赠药计划，使用贝伐珠单抗的患者在自付12万元后才可以获得免费赠药，而使用西妥昔单抗在患者自付22万元后才可获得免费赠药。从这一角度而言，单药卡培他滨治疗不失为一个经济合理的维持治疗选择。而且还有仿制药，价格更是便宜。

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