胃肠道间质瘤接受格列卫治疗有哪些不良反应？该如何处理？

　　大部分胃肠道间质瘤(GIST)患者在使用格列卫(伊马替尼)后2~3个月达最佳疗效。Demetri等报道，药物严重毒性(Ⅲ~Ⅳ度)发生率21.1%，最严重的毒性反应主要发生在肿瘤体积较大的患者中，胃肠道出血或腹腔出血，约占5%~10%。接受格列卫治疗的GIST患者大多数不良反应较轻，多能耐受；消化道出血发生率低，但出血量较多，可能与格列卫诱导巨大肿瘤退缩、快速坏死有关。不良反应的发生不仅会影响患者对药物的吸收，也会对患者身体带来额外负担。下面就来介绍一下常见不良反应的护理方法。

　　1.胃肠道反应的护理。胃肠道反应包括恶心、呕吐，胃肠道反应不仅影响化疗的进行，又可影响患者的进食，对患者的康复不利，可嘱患者：①进食低纤维、高蛋白食物和补充足够液体。②避免进食对胃肠道有刺激的食物。③多休息。④最好早餐中顿服格列卫化疗药物，多饮汤水，促进毒素排出体外。⑤需要时静脉补充液体和电解质。

　　2.感染的预防及护理。感染通常包括白细胞减少，为预防各种感染，可采取以下措施：①让患者进单间或无菌室。室内紫外线消毒2~4次/d，30min/次；患者的生活用具用消毒液擦拭，1次/d；室内尽量减少人员出入，可设专人护理，各项治疗严格无菌。②严密观察外周血象的变化。如白细胞<20g/L，中性粒细胞<1g/L，需停药。③密切观察患者意识、瞳孔及生命体征的变化，发现异常及时报告医生，并随时做好抢救的准备。3.肝肾毒性反应的观察。多数化疗药在肝代谢、经肾排出，因此肝肾功能容易受损。因此，使用格列卫期间应观察患者有无黄疸症状出现，并定期监测肝肾功能情况。鼓励患者多饮水，每天达2000ml以上，并注意观察尿量和颜色，如发现血尿应立即通知医生。

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