多吉美/索拉非尼应用过程中患者需对哪些副作用进行实时监测？

　　多吉美(索拉非尼)是一种分子靶向药物，可直接作用于肿瘤细胞和肿瘤供血血管。目前对肝癌、肾癌和对易瑞沙耐药的肺癌都有很好的疗效。多吉美是一种新型口服多激酶抑制剂,具有靶向抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成的作用，目前已批准用于晚期肾癌和晚期肝癌的靶向治疗。多吉美从肿瘤的发生机理和肿瘤生长需要新生血管提供营养入手，通过两种途径联合抑制肿瘤生长。但是在多吉美治疗过程中，也会出现一些副作用，需要患者实时监测。

　　建议在多吉美治疗头6周内每周检测一次血压。由于多吉美可增加患者出血的风险，因此，同时合用华法林治疗的患者应定期进行相关检查；有活动性出血（如胃肠道出血）倾向的患者应慎用多吉美。曾经有报道多吉美可能引起骨髓抑制（如中性粒细胞减少和血小板减少），所以，即往进行过骨髓抑制治疗（包括放疗和化疗）的患者在应用多吉美时应谨慎。

　　活动性感染（包括真菌感染或病毒感染）患者在应用多吉美前宜先进行相关治疗。曾经感染过带状疱疹、单纯疱疹等疱疹病毒或者有其他病毒感染即往史的患者，在进行化疗后，其感染有可能复发。在服用多吉美期间，患者不宜进行肌肉注射，这主要是因为多吉美可能诱发血小板减少，使得患者容易出现出血、碰伤或血肿等情况。

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