美罗华/利妥昔单抗能治疗结缔组织病相关间质性肺病吗？

　　虽然美罗华/利妥昔单抗是一种抗肿瘤药物，但随着人们对利妥昔单抗的不断深入研究，其药物适用症也在不断扩大，现可用于治疗某些血细胞癌和自身免疫性、风湿性关节炎。那利妥昔单抗能治疗慢性结缔组织病相关间质性肺病吗？共纳入24例结缔组织病相关间质性肺病患者。所有患者均在初次应用利妥昔单抗前后进行肺功能检查。

　　结果16例患者在开始利妥昔单抗治疗时接受免疫抑制剂治疗，多数为吗替麦考酚酯(n=8)。利妥昔单抗治疗并无减少激素用量的作用：13例患者在开始利妥昔单抗治疗时服用强的松，9例在治疗6个月后仍在服用强的松。利妥昔单抗对肺生理功能无明显影响；而个体的用力肺活量占预测值的比例轨线变化很大。

　　基础结缔组织病的种类和间质性肺病的类型似乎并不影响利妥昔单抗的疗效。14例接受多次利妥昔单抗治疗周期的患者中，FVC%轨线变化很大。呼吸系统感染是利妥昔单抗治疗后最常见的不良事件。该研究显示：利妥昔单抗与FVC%的变化或减少激素用量的作用无关。还需要前瞻性对照性研究来确定利妥昔单抗对结缔组织病相关间质性肺病的疗效。

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