多替拉韦钠(INSTGRA)难耐药是不是以后只用吃这一个药就够了？

　　多替拉韦钠（INSTGRA）这么难耐药，是不是以后只用吃这一个药就够了？阿根廷的一组科学家报道了INSTGRA+3TC（拉米夫定）的双药疗法对于既往未接受过抗病毒治疗的人群中的有效性。结果所有病人的体内病载均在治疗启动后3周降至400拷贝/ml以下，8周后均低于50拷贝/ml。

　　另外两个科研团队对DTG单药治疗进行了研究，主要想看看对于那些通过其他药物获得病毒抑制的HIV感染者，如果后面只吃多替拉韦钠，药效能不能维持。结果多替拉韦钠单药治疗24周后，28人中有25人的病患体内病载持续低于50拷贝/ml，其中24人病载低于20拷贝/ml。3例病毒反弹的病患，之前均服用过其他整合酶抑制剂，体内存在有多种相关耐药毒株，在添加服用替诺福韦/恩曲他滨后，重新获得病毒抑制。

　　我们当然期待多替拉韦钠的单药治疗可以取得喜人的疗效。但目前为止还没有任何重量级的证据发布，全球也没有任何一个权威诊疗指南敢建议，感染者只吃多替拉韦钠就够了的。各大医学研究机构尚且如此谨慎，对于没有任何医疗资质的机构或个人，谁要是敢越权给出“病毒载量低于检测水平，可以考虑单剂使用多替拉韦钠”这样的建议，说得好听一点可能是好心办坏事，说难听一点就是半桶水晃荡，自作聪明。

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