色瑞替尼(Ceritinib)一线用效果好还是二线效果好？

　　为了克服第一代药物克唑替尼的不足，目前，全球已经有多个ALK抑制剂上市，给广大ALK+肺癌患者带来了福音。下面，我们介绍一下色瑞替尼，英文名Ceritinib，这个经历了一次剂量调整后，疗效发生了令人惊喜变化的药物。色瑞替尼是第二代ALK抑制剂，2018年5月在国内上市。

　　色瑞替尼在国内获批的适应症是克唑替尼治疗后出现进展或者对克唑替尼不耐受的ALK+肺癌患者。色瑞替尼的推荐剂量为450mg/天，与食物一起服用。对于ALK+患者，色瑞替尼作为一线或者二线药物，都有不错的效果：作为二线药物：在ASCEND-5中，可以看到色瑞替尼（750mg/天）对于克唑替尼和化疗进展后的人群展现出显著疗效，客观反应率39.1%，疾病控制率76.5%。

　　作为一线药物：大型三期临床试验（ASCEND-4）显示，色瑞替尼（750mg/天）客观反应率高达72.5%，显著延长癌症患者的生存期。所以，对ALK+肺癌患者来说，色瑞替尼是一个不错的选择。但是，跟所有抗癌药一样，它也有副作用，比如胃肠道反应（腹泻、呕吐等），部分患者由于副作用比较严重，会减量或者停药。

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