吡咯替尼与T-DM1相比是否存在优势？

　　吡咯替尼与 T-DM1 相比是否存在优势？T-DM1是一种以HER-2为靶点的抗体-药物共轭物，结合于Her2受体胞外区，同时能进行化疗杀伤肿瘤。吡咯替尼属于多靶点小分子TKI，作用于Her1/2/4受体胞内区，阻止HER家族二聚体形成，抑制肿瘤。吡咯替尼的适应症 ：联合卡培他滨，适用于治疗HER2阳性、既往未接受或接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者。

　　T-DM1适应症：Her2阳性转移性乳腺癌，既往曾接受曲妥珠单抗和一种紫杉烷类分开或联用患者的治疗；患者有以下任一情况：既往接受对转移性肿瘤治疗，或完成辅助治疗期间或6个月内发生疾病复发。吡咯替尼联合卡培他滨治疗 HER2+ 晚期 BC 患者的 Ⅱ 期临床研究，ORR达78.5%，PFS达18.1个月。

　　吡咯替尼联合卡培他滨安全性好，相比于对照组拉帕替尼联合卡培他滨（ORR57.1%，PFS7.0个月）疗效显著；EMILIA 研究 中，T-DM1治疗HER2+晚期BC患者的PFS9.6个月，拉帕替尼联合卡培他滨的PFS6.4个月；T-DM1尚未进入中国市场，目前尚未有吡咯替尼对比T-DM1的体外，动物或者临床研究数据。

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