靶向药飞尼妥联合联合内分泌治疗在真实世界中的疗效

　　当下治疗乳腺癌的靶向药很多。如CDK4/6抑制剂、PI3K抑制剂和mTOR抑制剂，尤其是CDK4/6抑制剂，使得乳腺癌治疗正真进入了靶向药物联合内分泌治疗的时代。其实早在CDK4/6抑制剂上市之前，靶向治疗联合内分泌方案已经开始应用于激素受体阳性乳腺癌的治疗中。

　　例如BOLERO-2研究最早报告了飞尼妥联合内分泌治疗对芳香化酶抑制剂（AI）耐药的乳腺癌患者有非常好的疗效。既往研究已经明确证实其疗效肯定，副作用管理也极为成熟，所以飞尼妥联合内分泌治疗一定会更好地发挥治疗作用。虽然新的联合治疗方案不断涌现，有了更多的治疗选择，但各种治疗方案的存在都具有一定的合理性。根据患者病情和身体状态选择最合适的治疗，是治疗的基本原则。

　　自BOLERO-2研究报告了其结果后，国内就已开始尝试使用飞尼妥联合依西美坦治疗晚期激素受体阳性乳腺癌，由于飞尼妥在肾癌中的应用非常成熟，其不良反应管理完全可供借鉴。真实世界中选择飞尼妥联合依西美坦治疗的患者非常多。部分患者因为单用内分泌治疗疗效并不理想，尤其在二线治疗中，作为一种新的逆转耐药的策略，飞尼妥联合依西美坦或是其他未使用过的内分泌药物就成为目前最佳治疗选择之一。

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