格列卫/伊马替尼耐药后增加剂量有用吗?

2019-04-11 作者: 康安途医疗旅游

  目前判断耐药的标准有两条,一是原有肿瘤病灶增大,且超过一定的范围;二是出现新的肿瘤病灶。两条中出现任何一条均可判断为耐药。所以,对于靶向治疗有效的评估,是按照和靶向治疗最佳疗效时相比,若肿瘤长大了一点,但还是比之前小很多,建议继续靶向治疗。那对于格列卫(伊马替尼)来说,又是怎样的呢?

  格列卫耐药出现时,疗效会下降,也就是通常说的疗效欠佳。格列卫治疗疗效欠佳的标准是: 3个月:Ph+ > 95%;6个月:Ph+ > 35%;12个月:Ph+在1% - 35%之间,BER-ABL分子学反应下降不到1000倍,或者治疗中的任何时间发生基因突变。出现耐药后,增加用药剂量有用吗?

  增加用药剂量是治疗方法之一,现在发现,体重指数(BMI)偏高的患者,靶向治疗的疗效比体重指数偏低的要差一些,这可能和药物的浓度有关系。使用格列卫治疗时,早期分子学反应至关重要。研究证实:伊马替尼治疗3个月,BCR-ABL分子学水平>10%的患者预后差,建议及时更换为二代TKI治疗。3个月是重要的评估时间,对预测疗效非常重要,并可能是换药的重要节点。

  详情请访问  格列卫  https://glw.kangantu.com/


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