美罗华/利妥昔单抗对传统免疫治疗无效的严重间质性肺病患者有效

　　有研究表明，对于传统免疫抑制治疗无效的严重间质性肺病（ILD）患者，美罗华(利妥昔单抗)—一种清除B淋巴细胞的单克隆抗体，可能是一种有效的补救治疗方法。该研究具体方法为：回顾性分析2010年至2012年间接受美罗华治疗的50例严重的进展性间质性肺病患者（包括各种病因，除外特发性肺纤维化（IPF））。评估治疗后6-12个月肺功能较治疗前的变化情况。

　　结果显示，33例患者为结缔组织病相关性间质性肺病，6例为过敏性肺炎，11例为其他原因。在开始美罗华治疗时，患者已出现严重的生理损伤，中位用力肺活量（FVC）44%（24.0-99.0%），一氧化氮弥散量(DLCO )为24.5% (11.4-67.0%)。与美罗华治疗前6-12个月FVC和DLCO分别下降14.3%和18.8%相比，美罗华治疗后6-12个月肺功能检测数据显示FVC提高了6.7%，DLCO保持稳定（变化为0，p<0.01）。

　　2例患者在美罗华治疗后出现严重感染（肺炎）需要住院治疗，10例患者死于间质性肺病进展，中位时间为治疗后5.1个月（1.2-24.5）。结论：对于传统免疫抑制治疗无效的严重的非特发性肺纤维化-间质性肺病患者，美罗华可能是一种有效的治疗手段。

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