甲状腺腺瘤与甲状腺癌在临床上如何进行鉴别？

　　甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，也是最常见的甲状腺良性肿瘤，女性发病多于男性。甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上有时不易鉴别，以下两点可供鉴别时参考：①、甲状腺腺瘤经多年仍保持单发，结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后，多变为多个结节②、术中两者区别明显，腺瘤有完整包膜，周围组织正常界限分明；结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜，且周围甲状腺组织不正常。

　　那么甲状腺腺瘤和甲状腺癌该如何进行辨别呢？以下几点可做为甲状腺腺瘤与甲状腺癌的鉴别参考：①、儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能，而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。②、甲状腺癌结节表面不平，质地较硬吞咽时活动度小，且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑，质地较软吞咽时上下活动度大，生长缓慢，多无颈部淋巴结肿大。

　　③、131碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节，而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节行“b”超检查多为囊性表现。④、手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现，而甲状腺腺瘤多有完整包膜，周围甲状腺组织正常。

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