抗真菌药物伊曲康唑可用于基底细胞癌的治疗

　　基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。虽然大部分基底细胞癌患者可选择手术治疗，但常会出现明显的疤痕及并发症。某些化疗药物虽已被美国食品药品监督管理局批准用于治疗基底细胞癌，但只对某些亚型有效，所以亟需新的治疗方法。近期发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项Ⅱ期临床试验研究表明，抗真菌药物伊曲康唑可能对基底细胞癌有效。

　　在该研究中，试验组19例基底细胞癌患者采用常规剂量的伊曲康唑治疗1个月后，24%的患者肿瘤区域缩小且肿瘤细胞增殖明显受到抑制；对照组患者的肿瘤大小及肿瘤细胞增殖均未发生显著改变。研究者指出，在基底细胞癌患者中，Hedgehog信号通路会恶性激活，而伊曲康唑可抑制Hedgehog信号通路，从而使肿瘤缩小。值得注意的是，伊曲康唑在治疗基底细胞癌时没有出现脱发、肌肉痛性痉挛、体重减轻等不良反应。

　　而除了手术治疗和药物治疗，还有以下方法可用于基底细胞癌的治疗。放射治疗--浅层X线：该病对于放射线较敏感，对于高龄不能耐受手术切除、位于口唇、眼睑、鼻翼、耳廓等部位手术切除有困难的患者，可采用浅层X线治疗。光动力学治疗：适合于浅表型和小实体型的皮肤基底细胞癌。将ALA等光敏剂外敷于患处，然后照射630nm激光，利用此过程中产生的单线态氧破坏肿瘤组织，从而达到治疗的目的。局部外用药治疗：皮损处外敷维A酸霜、5-氟尿嘧啶软膏，咪喹莫特软膏等有一定的治疗和预防作用。

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