安罗替尼副作用及其有效处理方法

　　同其他靶向药物一样，安罗替尼在使用过程中同样会出现一些不良反应，通常这些不良反应不会对患者身体造成很大影响，但是掌握一些应对方法也很有必要。下面就来了解安罗替尼副作用及处理方法。1. 乏力。应诊断病因对症处理。甲状腺功能减退是引起乏力重要因素之一，因此在初次用药前检测甲功，所有患者在接受安罗替尼治疗时密切检测甲减的症状和体征，治疗期间发生甲减，建议内分泌科就诊。2. 腹泻。若治疗期间发生 3/4 级腹泻，建议暂停安罗替尼治疗，及时就诊；如恢复用药后再次出现 3/4 级腹泻，下调 1 个剂量后继续用药；若不良反应仍持续，建议永久停药。3. 声音改变。避免大声说话和刺激性的食物。

　　需特别关注的不良反应。1. 高血压。既往患有高血压的患者在开始口服安罗替尼前应充分控制血压；治疗过程中常规检测血压，用药 6 周内每天监测血压，后续用药期间每周监测血压 2-3 次；发现血压升高或出现头痛头晕症状时及时就诊接受治疗，必要时暂停安罗替尼治疗或调整剂量。2. 出血。如存在出血风险、出血迹象或病史、用药前 4 周内出现≧3 级的任何出血事件、存在未愈合的创口、溃疡或骨折、6 个月内发生过动/静脉血栓事件如脑血管意外（包括 TIA）、深静脉血栓、肺栓塞及接受抗凝治疗者，应慎用安罗替尼；治疗期间密切监测凝血酶原时间和 INR。

　　3. 肝功能异常。在安罗替尼治疗开始前、每个周期后以及临床需要时检测转氨酶及胆红素等肝功能指标。当发生 2 级转氨酶或胆红素升高时，增加检测频率；发生 3/4 级转氨酶或胆红素升高时，暂停用药，同时每周复查肝功能 2-3 次，2 周内若恢复至 2 级以下，下调安罗替尼 1 个剂量后继续用药；若下调后 3/4 级转氨酶或胆红素无好转，建议永久停药。4. 蛋白尿。建议每 6 周检测尿常规，对连续 2 次尿蛋白≧2+者，需进行 24 小时尿蛋白测定。肾功能不全患者慎用安罗替尼，并密切监测。

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