哪些经他莫昔芬治疗的乳腺癌患者复发风险高？

　　由于单独使用他莫昔芬（内分泌治疗常用药物）治疗的乳腺癌患者术后远期复发的可能性在10年内约为15%，如果对所有人都给予化疗，至少85%的患者会过度治疗。对NSABP B-20试验中651例雌激素受体阳性、淋巴结阴性的乳腺癌患者进行乳腺癌21基因检测(227例随机分为他莫昔芬组，424例随机分为他莫昔芬加化疗组)。

　　结果显示高风险组能极大的从化疗中获益，中低风险组无显著获益；低风险组可仅用内分泌治疗，免受化疗之苦。由于B-20试验只纳入了淋巴结阴性的乳腺癌患者，因此研究者又对西南肿瘤研究组（SWOG）-8814试验的肿瘤标本进行了检测，结果证实，乳腺癌21基因检测的疗效预测价值同样存在于淋巴结阳性的乳腺癌患者。

　　预测远期复发风险：对NSABP B-14试验中675名激素受体阳性，淋巴结阴性且接受过他莫昔芬治疗后的浸润性乳腺癌患者的组织标本石蜡块进行乳腺癌21基因检测，得出复发评分高风险组，5、10年复发概率显著高于其它两组。

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