卵巢癌晚期怎么治？能用尼拉帕尼吗？

　　上皮卵巢癌占原发性卵巢癌的90%，目前针对上皮性卵巢癌，首选行减瘤手术，再接着行一线化疗，化疗药物药物通常是卡铂和紫杉醇。那卵巢癌晚期该怎么治疗呢？一线治疗：贝伐单抗联合化疗延长PFS。目前卵巢癌的标准化疗方案为卡铂联合紫杉醇治疗。 最新的NCCN指南推荐II-IV期卵巢癌患者一线治疗采用贝伐单抗联合卡铂-紫杉醇方案。

　　大部分卵巢癌患者在给予一线以铂类为基础的化疗方案（PBC）后会出现疾病进展，治疗卵巢癌二线化疗的方案很多，目前的治疗策略是基于对铂是否敏感程度。PFI（即距离最后一次化疗后疾病复发的时间）来制定的：若PFI>12个月和PFI介于6至12个月时，可以再次给予含铂化疗方案。

　　若PFI<6个月，则给予不含铂类化疗方案；比如trabectedin曲贝替定联合聚乙二醇脂质体多柔比星（PLD）使用。对铂耐药的二线方案比较少，还可以考虑靶向。PARP抑制剂是一种靶向聚ADP核糖聚合酶的癌症疗法。针对BRCA基因突变，共有三个靶向药获批：奥拉帕尼，鲁卡帕尼和尼拉帕尼。PARP抑制剂在卵巢上的两个最主要的方向，即维持治疗和单药挽救治疗。

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