多西他赛(Docetaxel)用于乳腺癌辅助治疗的效果如何？

　　多西他赛（Docetaxel）作为乳腺癌辅助化疗的二线和一线用药均获得显著疗效。国际乳腺癌研究组最新研究结果表明，以多西他赛为基础的联合辅助化疗能够显著提高淋巴结阳性的早期乳腺癌患者5年生存率，降低复发率，并由此获得美国FDA的批准用于早期乳腺癌的辅助治疗。那么多西他赛作为乳腺癌辅助治疗的效果如何呢？

　　目前的研究表明，多西他赛单药方案应用于乳腺癌新辅助化疗，可获得与传统化疗方案相媲美的效果。Amat等采用多西他赛 100 mg/m2，每3周用药1次，每3周为1周期，共6周期的治疗方案，然后进行手术和放疗。结果显示，临床总缓解率为68.4%，其中临床完全缓解率为19.0%，病理完全缓解率为19.8%。与每3周1次用药的方案相比，每周1次用药可提高疗效，并能降低副反应的发生，其推荐剂量为36~42 mg/m2。目前相关文献报道多数是多西他赛与其他药物联合方案治疗肿瘤。有报道阿霉素联合多西他赛方案治疗39例局部晚期乳腺癌的研究结果显示，临床缓解率为38.2%，进展率为5.9%，保乳率51%。随访32个月，无复发生存率88%。这些结果提示阿霉素联合多西他赛的剂量密度方案治疗局部晚期乳腺癌疗效较好，而且能提高保乳率。

　　国内医务人员对22例晚期乳腺癌患者给予多西他赛(75 mg/m2)联合卡培他滨口服治疗,治疗周期为21天,至少治疗2个周期。结果完全缓解3例，部分缓解12例，稳定6例，疾病进展1例，总有效率68.2%，中位生存时间6.5个月。用卡培他滨(1650 mg/m2·d，口服，d1～d14)与多西紫杉醇(75 mg/m2·d，静脉滴入，d1)联合用药治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌，有效率为45.2 %(14/ 31) ,中位生存时间为14.3个月。

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