泽珂/阿比特龙可以让低危前列腺癌患者获益吗？

　　这两年一直是激素敏感转移性前列腺癌的大年，有多项改变临床试验的重头研究发布。临床上目前最要的问题是：所有的转移性激素敏感前列腺癌都应早期接受化疗，阿比特龙（泽珂）等治疗吗？还是需要先做临床危险度的分层？基于CHAARTED研究，我们现在比较清楚多西他赛化疗可以明确改善OS，特别是高肿瘤负荷患者获益最多。低肿瘤负荷患者没有获益或获益不显著。

　　那么阿比特龙呢？患者应该分层使用吗？我们既往从LATITUDE研究和STMPEDE研究中明确知道阿比特龙可以改善OS，那么患者需要先做分层吗？我们直到最近的2018ESMO及2019 ASCOGU 关于上述两项研究的更新中才知道结论。2018ESMO研究更新了STAMPEDE最新结果。

　　STAMPEDE研究的最新数据表明，采用高危及低危的分层，两组患者的OS均显著获益。2019 ASCOGU更新的LATITUDE研究表明，如果患者按照CHARRTED研究的volume分法进行分组。那么高volume组有显著生存获益，而Low volume组则没有获得显著性差异。综合以上两项重要研究，认为阿比特龙可以让低危和高危患者均获益。

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