索拉菲尼/索拉非尼减量服用也能达到长期无进展生存

　　通常情况下，不能切除的肝细胞癌患者预后较差，尤其是远处转移的患者。索拉非尼（索拉菲尼）已证实总体生存期的获益，成为晚期肝癌的标准治疗。然而在索拉非尼减量治疗的基础上，也能达到长期无进展生存的情况实属罕见，本篇案例的晚期肝癌患者惊人的达到了5年的无进展生存期!

　　由于患者到了晚期，开始接受索拉非尼的全身治疗，400mg，每日两次。治疗两周后，AFP由22,100 ng/ml下降至1,436 ng/ml。然而，由于3级的手足皮肤反应，2级的腹泻和严重的体能下降，患者将索拉非尼的剂量下降至200mg，每日两次。治疗2个月后，AFP下降至正常范围，病情稳定控制。治疗6个月后，肝右叶可见大量大小不一的圆形/椭圆形放射性分布缺损，根据局部治疗史判断为肿瘤坏死。

　　第二胸椎放射性异常浓聚影消失。索拉菲尼治疗20个月后，AFP稳定在正常范围，MRI显示肝内多发结节，肝实质组织中并未发现血管性病变。治疗4年后，AFP维持在正常范围，MRI未发现整个脊柱有任何异常的增强病灶。2012年5月患者最后一次复查，距离骨转移的诊断已达5年，AFP仍在正常范围，MRI显示肝脏和胸椎未发现新发病灶。

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