一代靶向药耐药后可以不做基因检测直接使用阿法替尼吗？

　　阿法替尼对于我们国内的晚期肺癌患者来说是目前治疗效果最好的抗癌靶向药物之一，在我们患者的抗癌临床治疗中，阿法替尼有着非常优异的治疗效果，但是相对来说使用阿法替尼进行靶向治疗，也必须要满足一定的条件，比如是否是EGFR基因突变等等。很多人在一代靶向药耐药后没有多加考虑就直接将阿法替尼作为了自己的治疗首选，但是收效并不好，下面我们一起来看看一代靶向药耐药后可以不做基因检测直接使用阿法替尼吗？

　　特罗凯/易瑞沙是肺癌患者所熟知的一代靶向药物，而阿法替尼是二代靶向药物，一代靶向药物与二代靶向药物最大的差别是一代与EGFR是可逆的结合，而二代靶向药物与EGFR的结合是不可逆的，相比较一代靶向药物来说，二代靶向药物的作用时间更长，效果更好，但是相应的毒性反应也比较大，那如果患者使用一代靶向药物(特罗凯/易瑞沙)出现耐药可以使用阿法替尼吗?专家表示，在一代靶向药物出现耐药以后，患者最应该做的是基因检查，如果出现T790M突变，建议患者选择三代靶向药物AZD9291，而不是阿法替尼。

　　我们应该根据一代靶向药物治疗耐药后产生的新基因突变类型来选择最适合自己的靶向药物，对于我们国内的晚期肺癌患者来说，如果没有发生额外的新的基因突变，那么我们可以继续使用第二代靶向药阿法替尼进行治疗，如果产生了新的基因突变，则应该根据产生的新基因突变类型来选择更适合自己的靶向药。

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