所有的BRCA突变卵巢癌患者都可用奥拉帕尼/奥拉帕利作为维持治疗

　　近日，卵巢癌NCCN最新指南更新了部分治疗方案，使卵巢癌的治疗形势逐渐明朗。此次指南的更新，加重了奥拉帕利（奥拉帕尼）的地位。在2018 V2版中，奥拉帕利适应症为用于已接受三线或三线以上化疗，伴有BRCA突变的晚期卵巢癌患者。而2019 V1版中则提出：

　　II-IV期患者一线治疗未使用贝伐单抗，无论是完全缓解还是部分缓解，只要存在BRCA突变的患者推荐维持治疗应用奥拉帕利。II-IV期患者一线治疗使用贝伐单抗，无论是部分缓解还是完全缓解，维持治疗可以选择贝伐单抗，同时BRCA突变患者可以选择奥拉帕利。也就是说，晚期卵巢癌存在BRCA突变的患者可以选择奥拉帕利作为维持治疗，而不再局限为三线用药。

　　2018年10月21日，第18届ESMO大会上公布了奥拉帕利（奥拉帕尼）在晚期卵巢癌一线维持治疗临床试验SOLO-1结果显示：奥拉帕利可以有效的缓解病人的复发时间，进而延长病人的生存期。值得提醒的是，指南不再推荐帕唑帕尼用于初治后的维持治疗。

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