戈舍瑞林(Goserelin)的临床应用方法及注意事项

　　戈舍瑞林(Goserelin)是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂，在临床上，戈舍瑞林可用于前列腺癌、乳腺癌和子宫内膜异住症的治疗。戈舍瑞林的给药方法是注射使用。以酒精消毒脐上下5 cm，左右10 cm范围内(除外脐周1 cm)的皮肤部位。必要时可局麻；按箭头指示打开包装取出注射针，切勿拉开红色夹卡，检查透明窗内的药物；小心沿箭头向外拉除红色夹卡，注意一定避免压出药物，取下针套；正确的注射方法是捏起肚皮，形成皱折，一手持针，呈30~40。角，用皮下注射方法进针(不要排气)；进针后沿针管方向完全推出药物，然后在注射部位覆盖纱布，注射当日不沐浴。

　　在使用过程中，戈舍瑞林也会存在一些不良反应，曾有报道出现皮疹，常不需中断治疗既可恢复。偶见皮下注射部位轻度肿胀。男性病人可见潮红及性欲减退，偶见乳房肿胀和硬结 前列腺病人用药初期可见暂时性骨骼疼痛加剧，可行对症治疗。个别病例可见尿道梗阻和脊髓压迫 女性病人可见潮红、出汗及性欲减退。一般不需停药。也可见头痛及情绪变化如抑郁。曾有阴道干燥及乳房体积改变报道。乳房癌的病人用药初期会有症状加剧。极少数患子宫内膜异位症的病人使用促黄体生成素释放激素类似物后发生停经，而停药后月经不再来潮。

　　所以，在使用戈舍瑞林的时候，一定要注意以上不良反应的情况，必要时一定要告知医生，同时还需要注意的是，对有发展为尿道阻塞或脊髓压迫危险的男性病人，戈舍瑞林应慎用，而且在治疗的第1个月期间应密切监护病人。如果因尿道梗阻而引起脊髓压迫或肾脏损伤并恶化，则应给予适当治疗。妇女使用可能引起骨密度降低。对已知有骨代谢异常的妇女使用戈舍瑞林应注意。如发生超量使用的情况，应对症处理。哺乳期间的妇女禁用戈舍瑞林。

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