PARP抑制剂尼拉帕尼耐药后会影响后续化疗效果吗?

2019-03-29 作者: 康安途医疗旅游

  卵巢癌是威胁女性生命健康的主要癌症之一,可能对卵巢癌有有效的靶向药物包括尼拉帕尼、奥拉帕尼、雷卡帕尼、AZD1775、西地尼布、帕唑帕尼、阿帕替尼、贝伐单抗等。而事实上有效的靶点只有三个,分别是BRCA1/2、P53、和V靶点。你癌患者该如何吃这些靶向药呢?

  如果有BRCA胚系突变的话,就直接吃奥拉帕尼【BRCA突变的中位无进展生存期(PFS)为30个月】;如果属于浆液型且没有BRCA突变的话,可以联合吃奥拉帕尼+西地尼布(有无突变中位PFS均为17.7个月),或者尼拉帕尼(有突变的中位PFS为21个月,无突变则为9.3个月)。

  大家要注意的是,铂耐药后,服用靶向药是很难获得上述这种理想的无进展生存期,尤其是奥拉帕尼和尼拉帕尼靶点一致,尚不清楚是否存在交叉耐药的情况。因此,个人建议,如果服用靶向药的时间超过了1年,可以再次尝试化疗,通过靶向药和化疗轮换使用的方式,尽量延长患者的生存期。有研究显示,部分PARP抑制剂耐药后,不影响后续化疗效果。

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