卡博替尼可作为多吉美治疗失败后的晚期肝癌二线靶向药吗？

　　卡博替尼是一款由美国Exelixis公司生产的抗癌靶向药物，具有多种基因靶点是适应症，是美国FDA批准过的所有靶向药物中，靶点最多的一款药物，并且对于每种基因型的患者治疗效果还非常不错，深受患者们的喜爱。目前卡博替尼适应症多了晚期肝癌二线治疗，那么是否意味着晚期肝癌患者在一线使用索拉非尼耐药后，我们可以转而选择卡博替尼呢？

　　口说无凭，卡博替尼对于新适应症的治疗效果也是有专业的海外医疗实验来佐证的。此次获批基于一项3期临床试验CELESTIAL中，试验纳入760名晚期HCC患者。患者随机按2:1比例，分配到每日接受60mg卡博替尼的治疗组或安慰剂对照组。研究显示，卡博替尼可以显著延长患者总生存期(OS)（10.2月 vs 8.0月）和无进展生存期（PFS）（5.2月 vs 1.9月）。而对于先前仅接受过索拉非尼治疗的患者，卡博替尼组的中位OS为11.3个月，而安慰剂组只有7.2个月。

　　从上述的海外医疗实验我们可以清楚的看到卡博替尼可以用于我们晚期肝癌患者的二线治疗，而且在疗效上不输给其他的治疗方案。不过可惜的是卡博替尼这款抗癌广谱药并没有在我们国内上市。国内的患者只能购买高价的海外进口版本，而且还没有医保的报销。当然天无绝人之路，如果患者需要这款药物但是经济条件又不算特别好，可以与我们康安途联系选择性价比更高的仿制版孟加拉卡博替尼治疗。

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