乐伐替尼/仑伐替尼一定要在多吉美耐药后才可使用吗？

　　乐伐替尼/仑伐替尼是近段时间才在我国上市不久的晚期肝癌靶向药物，对于我们国内的晚期肝癌患者来说，多吉美一直都是治疗的第一选择。许多患者即便有了这款晚期肝癌新药也是在多吉美耐药之后才考虑，但是乐伐替尼真的只是在索拉非尼/多吉美耐药后才可以使用吗？究竟乐伐替尼这款新药能否与索拉非尼一较高下呢？

　　其实，乐伐替尼并不是多吉美耐药后的最佳选择。在乐伐替尼出现之前，瑞戈菲尼是作为多吉美耐药后的第一选择。但经过试验对比发现，瑞戈菲尼与多吉美总生存期并没有多大区别.在2017年，关于乐伐替尼可以治疗肝癌的消息一经公布就引起了巨大的反响。乐伐替尼与多吉美对比结果显示，总生存期有延长趋势，中位无进展时间是多吉美的2倍多，而客观缓解率是多吉美的近三倍。乐伐替尼治疗肝癌效果总体高于多吉美，而且乐伐替尼的副作用小于多吉美。

　　简单来说乐伐替尼/仑伐替尼并不是索拉非尼耐药后的靶向药，该药的定位就是晚期肝癌的一线靶向药，尽管多吉美耐药后是可以用乐伐替尼来代替。但是对于国内的有肝炎背景的晚期肝癌患者来说，将乐伐替尼作为一线靶向药物作为我们常用的靶向药效果要比多吉美更好。具体该使用哪款靶向药物还是要看患者自身的情况来决定的。

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