吉西他滨联合奥沙利铂能改善胆管癌患者的生存预后吗？

　　目前还没有针对手术切除后的局限期胆管癌患者的标准辅助化疗方案，几万该研究表明吉西他滨联合顺铂能改善患者的生存。近期《临床肿瘤学杂志》上发表的一项研究评估了吉西他滨联合奥沙利铂辅助化疗对此类患者的疗效。共有196例患者入组，2例患者入组GEMOX组后退出，故GEMOX组剩余95例患者，观察组99例。

　　中位随访46.5个月时，发生126例RFS事件：59例在吉西他滨联合奥沙利铂组（55例疾病进展，4例死亡），67例在观察组（61例疾病进展，6例死亡）。RFS两组之间无统计学差异，吉西他滨联合奥沙利铂组和观察组的中位RFS分别为30.4个月和18.5个月（P= 0.47）。两组12个月、24个月、36个月、48个月的RFS率分别为 66%和64%、53%和46%、47%和43%、36%和33%。

　　按方案分析同样显示出吉西他滨联合奥沙利铂方案没有明显优势，除此之外，两组的远处转移发生率也相似。GEMOX组中位OS为75.8个月，观察组为50.8个月。该研究结果表明，对于已行手术切除的胆管癌患者， 吉西他滨联合奥沙利铂辅助化疗并未较术后随访观察更能使患者获益。

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