PET/CT可预测贝伐单抗对宫颈鳞癌中疗效？

　　PET/CT在宫颈鳞癌放化疗中有什么作用？宫颈癌初始治疗后残留或复发的患者预后很差，仅少部分患者可长期生存，PET/CT有助于识别宫颈癌复发或疑似复发患者。先前的研究提示治疗后PET/CT有预后价值，但缺乏影像学验证和对治疗决策影响的分析。

　　有研究提示PET/CT对识别治疗失败具有高度特异性，影响16%的治疗决策，对于PET／CT结果阳性的患者，需进一步验证，并进行拯救性或姑息性治疗。尽管经过积极治疗，PET/CT阳性患者均很快死亡，治疗后PET/CT检查是否有助于改善患者的生存和生活质量值得商榷。考虑到以顺铂为基础的CCRT、调强放疗（IMRT）或近距离放射治疗对肿瘤强大的杀伤活性，初始治疗后存活的肿瘤细胞对其他治疗手段均不敏感，预后极差。

　　为提高宫颈癌耐药患者的生存，可采用多种方法，包括：新的化疗药物、新的放疗技术，如PET/CT引导的IMRT、近距离放疗、质子治疗，抗血管生成治疗（如贝伐单抗）、免疫治疗（Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab）、肿瘤疫苗或过继性T细胞治疗等。在治疗过程中，PET/CT也可用于监测治疗反应，调整治疗方案，做到个体化。

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